Приложение Т—Ж
В нем читать удобнее

Подростковый профилактический осмотр: что стоит проверить

2

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

Лена Ковальчук

Страница автора

О Сообщнике Про

Врач-педиатр. Лечу детей более 12 лет. Работаю в частной клинике, веду телеграм-канал «Кудрявый педиатр».

Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог

Про поиски дефицитов у подростков

Подростковый период — время перемен. Дети могут (и должны) меняться. И дело не только в "скачке роста", меняющихся вкусах и трансформации внешнего вида, дело в изменении поведения и взаимодействия с родителями.

Как быть?

На приемах слышу:

  • Мой мальчик стал быстро уставать. Не ходит на улицу и все время спит!
  • Дочка худеет! Перестала кушать супы и каши, теперь только сухарики, энергетики и батончики!
  • Моя девочка очень мало ест и часто смотрится в зеркало…у нее много прыщей стало.
  • Сын огрызается, хлопает дверью, а по ночам играет в компьютер.

Беспокойство родителей понятно. И вопросы — что делать? какому доктору показаться? искать дефициты? какие анализы сдать? каких витаминов добавить? — обоснованы.

И с одной стороны, хочется выявить причину и провести "детальный осмотр", с другой — не хочется переусердствовать. Да и уговорить ребенка на "какие-то осмотры и походы к врачу" — сложно.

Давайте разберемся тезисно. Что сделает грамотный доктор?

  1. Посмотрит на Российские стандарты. Например, для подростка 15 лет рекомендованы осмотры: Педиатр, хирург, стоматолог, детский уролог-андролог/гинеколог, эндокринолог невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, психиатр подростковый. И здесь задача педиатра — послушать внимательно запрос, жалобы и разобраться что действительно необходимо конкретному ребенку!
  2. Рекомендует необходимые обследования. Например, общий анализ крови, мочи, УЗИ брюшной полости, почек. ЭКГ.
  3. А еще, обсудит социальные вопросы — про учебу, отдых, занятия, поведение/настроение. При необходимости бережно обсудит направления к психологу/психиатру.
  4. И главное, маршрутизирует родителей, организовав чекап так, чтобы по итогу успокоить родителей, помочь ребенку и создать с ним доверительные отношения.

Подростковый профилактический осмотр — это уже давно не история про «справку для школы». Это возможность вовремя заметить отклонения, пока ребёнок ещё ни на что не жалуется.

болезньпрофилактикаЗОЖ
  • Select_FromМеня колыхнуло при прочтении, хоть дети и не подростки (старшей 9 лет, младшему нет года). Но чую, история через несколько лет будет примерно та же :) Вот есть, например, проблема, я как мать хочу получить рекомендации специалиста, веду к врачу. И есть 2 кардинально разные тактики. Первая история: лор отправила домой, сказала не придуриваться. На следующий день нашла сурдолога, при проверке - потеря слуха на 50%. Вовремя прооперировали. Сейчас прохожу подобную историю с младшим. 3 разных неонатолога настаивают показаться хирургам, идем к местному - нет проблемы на его взгляд, но объективно звоночки есть. С т.з врача - я драматизирую. Записались к другому. Либо обратная ситуация: с т.з врача все очень плохо, нужна консультация узкого специалиста. У кардиологов были всяких-разных, ответ один - вариант нормы. Все бумажки нашему педиатру сданы, раз в год обследуемся уже больше для себя. Но каждый раз она паникует и опять начинает страху нагонять. Вопрос, собственно, риторический. Где и как найти специалиста, который не отмахнется и действительно посмотрит рекомендации, назначит нужные обследования? Я сейчас даже не про омс говорю, хоть платно)0
  • Елена КовальчукSelect_From, спасибо, что делитесь! Это, к сожалению, действительно задачка со звездочкой. Стоит сказать, что так - примерно во всех сферах. Захотите отдать в школу - ищете нормальных учителей, в универ? - тоже. Да поиск парикмахера - тот еще квест. Понятно, что сравнивать Здоровье и мастера маникюра - не благое дело. Я к тому, что да, это поиск. По отзывам, по опыту, по оценке подхода врача. За себя могу сказать, что зачастую в историях, где мне не все понятно (о боже, такой стаж и что то еще может быть непонятно?! Может. ) я лучше останусь на связи с родителями, проконсультируюсь сама с узкими специалистами, соберу мини консилиум и буду говорить и том, что тревожит родителей. И снимать эту тревожность по мере возможности. Но такой подход не всем нравится. Многим хочется, чтобы «врач сказал, значит так оно и есть. Без сомнений». Поэтому у каждого врача «свои» пациенты. Пусть вам удастся найти «своего»! ♥️2
Сообщество